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医学生实习报告范文大全

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实习报告  
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文档介绍
医学生实习报告范文(1) 一、实习单位情况简介 我从 xxxx 年 8 月 1 日至 xxxx 年 6 月 1 日在 xx 市****医院实习。xx 市****医 院创建于 1949 年 现占地**** 2.2 万平方米 建筑**** 3.8 万平方米,是集医 疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心” 的服务理念 全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合 作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了 98%以上 医院先 后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进 集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称****。 二、实习过程及内容(时间、内容) 我从 xxxx 年 8 月 1 日至 xxxx 年 6 月 1 日,作为 xx 市****医院的一名临床实 习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临 床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。 经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从 一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医 院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作 人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社 会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现 将我在 xx 市****医院实习成果的总结如下: 1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,2008 年 8 月 1 日迈进了实习生涯 中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给 病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了 工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病 认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详 细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血 压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师****。在此期间我主要熟悉 了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我 还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时 间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力 在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满 地完成本职工作。 2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第 二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅 CT 和头颅核磁的困难, 让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂, 在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能 看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科 要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从 CT 或 MRI 可以加以鉴别。每天查****后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老 师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结 合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突 然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事 件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿, 我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗, 为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑, 但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢, 还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的 xx 市的孩子们都 做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为 其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的 到达他们身边,给他们一个安心的微笑! 3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老 师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见 的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病 、 21 三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等 疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以 及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复 诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例 老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解 它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌 握这些疾病相对迅速和牢固。 4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内 分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不 懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情 况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查****,总是很认真的为我们讲解知 识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不 可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、 运动,减少糖尿病的并发症。 到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消 化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常 见病应用简单的药就能治愈。 5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开 心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如****颤和早搏, 看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病****的抢救,亲身体会到那种在生与 死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人****,心电图、心肌酶 学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药, 以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。 1、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜, 每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累, 带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新 的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐 从了解到熟练。每天查****后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复 的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我 的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的 特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果 不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切 除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更 加用心的记。 2、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说, 通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候 不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短 30 天里,痛苦与快乐并存。 而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而 在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病****最多 的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自 然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨 科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。 每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好, 我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。 3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习, 在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病****我都要去 询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看 到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪 感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大! 实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们 那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大 的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感 觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病****,我看到了许多生老病死 也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及 积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有 什么困难让我们灰心,放弃! 三、主要收获 一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的 是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和 病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之, 在理论学习后的 临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很 大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学 做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活 将会是我人生中最难忘的时光。 四、存在的问题 十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足, 总结如下: 1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。 2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。 五、对学院的建议 1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。 2、组织活动是同学们有动手操作的机会。   医学生实习报告范文(2) 我在大一时的时候,我翻了一本书,《我是谁》,一本通俗的哲学小说,然后很 长一段时间,我一直想弄清楚自己是谁;后来我手里又有了王小波的两本书, 我就开始想知道自己要做什么。大学就这么想着过去,现在看来想的并不怎么好 唯一可说的是我发现自己很喜欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉, 一身的汗水,黝黑的皮肤,就像蜕变…… 记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的 话,“我的父亲一辈子都在弄他那块地,那头牛,最后也就变成了那块地,一头 牛”,我知道他并没有什么瞧不起土地和牛,他只是厌倦了一种熟悉的生活。实 习前的我和他是一头的,现在也是。我喜欢去做些改变,虽然自己是个很死板的 人,不善言谈, 但是脾气很好,吃饭还行。   我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧。我 不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰。一直很期待实习,学以致用, 很想知道自己学得如何。实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被 笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅。我实习的 第一个医院是日照市中医院,位于日照市东港区,在老城区的周围,基础建设 是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅。我喜欢这个地方,至今 还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。医院离海边的浴场也不远,休班时间可以 和同学去海边捉鱼摸虾,自己眼力不好,战绩不佳…… 临床实验室   首先接触的科室是血液肿瘤科,主任和还我是校友呢。白天我和老师们一起 查****,在老师的言语和动作中揣摩诊断和治疗的逻辑,遇到有疑问的地方,老 师总可以给出满意的解释;然后帮着处理医嘱,开化验单,开缺药;下午科里 是不忙的,我有充足的时间总结上午的疑惑,或者是翻看病历。有时老师还放手 让我写写病程,当然要先打草稿,老师批阅后才可誊抄到病历上,真是难得的 机会。科里住的多是些肿瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感无奈 肿瘤疾病是世界性的难题,随着中国老龄化的加剧、工作压力的增加、饮食结构 的不合理以及烟酒等不良嗜好,恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率最高的疾病。 在治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效 可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的; 中医治疗肿瘤的效果我还没有见识,但在缓解患者经西医治疗后的不良反应却 卓有成效。在肿瘤科实习了两周,熟悉了医院工作的各种程序,适应了实习环境 值得一提的是,在这个科室里我见到了一种抗癌药物——格列卫,一颗胶囊两 百多元呢。   血液肿瘤后到的是内分泌科,科里大部分是 2 型 DM 患者,很多已经出现并 发症。老师说 DM 不可怕,可怕的是出现并发症,我见到的患者中有的已经因糖 尿病足而截肢。老师还说虽然科里住院病种单一,但内科病大多都与内分泌失调 有关,所以内分泌绝对是真正的内科。可能是因为接触的病种比较单一,我觉得 在内分泌里学的最扎实,特别是对 2 型 DM 的诊断和药物的应用。我觉得虽然 DM 发病有遗传的性的因素,但是如果自身注意身体的锻炼与饮食清淡,应该 可以很好的预防。 临床实验室   神室经内科是我实习的第三个科,也是让我收获最多的地方。神经内科的主 要疾病有 TIA、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛,很多患者病情危重,必须及时 处理才能得到较好的治疗效果。在这个科里我有很多陪老师坐诊的机会。门诊上 我的基本工作是为病人测量血压,有时也做些神经系统的各项查体,一天忙忙 碌碌,感觉自己运用知识的能力明显提高,同时也认识到坐门诊是让自己的知 识活起来的有效方法。ICU 与神经内科相邻,所以经常有机会接触对危重病****的 抢救,熟悉了各种监护仪器的使用。 临床实验室   在日照市中医院,我还去了呼吸内科和心内科,在呼吸内科,我熟悉了呼 吸系统的各项检查及常见病的诊断和鉴别,现在对上感、急慢性支气管炎、肺炎 等常见病的处理已是得心应手,最值得说道的是我还曾****诊断出一例气胸。至 于心内科,我停留的时间很短,认识不足,回临沂后也没补过来,引为憾事。   在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医 患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回 到临沂的,很亲切,毕竟是家乡…… 医学生实习报告范文(3) 作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就 近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少 了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学 了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的 东西。 诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。 她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手 艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。 在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休 息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂 中 1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听 诊声音消失后再升高 20mmHg 即可。放气速度以每一心跳下降 2mmHg 为宜。 听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放 气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。 此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外 1/4 处”, 绷紧皮肤,针梗与皮肤成 30~40°角快速刺入皮下(针梗的 1/2~2/3)注 射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签 置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么 也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打 的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗, 忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了…… 静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要 试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理 而且需****反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。 静脉注 射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二 分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明 显,充盈度更好,穿刺成功率增高。 虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的, 难度系数最低,难度系数高了我可不敢上…… 我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林 0.3- 0.6 克 l 次,一天 3 次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温, 常用的方法有:①酒精擦浴,以 30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上 肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次 15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温 和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷 毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。 虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。 通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防 病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样 的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普 救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉 洁奉献,全心全意为****服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更 好的为国家的医疗卫生事业作贡献。 医学生实习报告范文(4) 去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们 县****医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为 期一年的临床实践生活。 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此 将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室 但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有 很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指 导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触 各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,(来自公文有 约)还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21 三体综合征、嗜铬细 胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触 了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的 病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以 便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者 开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先 叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊 断标准和处理措施。 由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这 些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自 己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一 个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案, 就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚 在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容, 且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学 生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都 是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知 道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有 怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前 从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有 一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加 点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来 没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种 “勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。 离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科 在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体 温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任****。在住院 部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞 病例,我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这 使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病****询问 病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病****内其乐融融。在 此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了 许多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病 突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。因为人整 个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查,确诊是 脑出血。采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二天中午,这个病人 又突发昏迷,根据主任的经验,这是第二次出血并****颅脑。由于条件有限,主 任当机立断要送往地区医院处理。征得病人家属同意后,我们马上随一位老师护 送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市****医院只有 45 分钟的路程,还是 在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施,但还是因为颠簸, 没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了 一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。 医学生实习报告范文(5) 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天, 实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里 停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天, 实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里 停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经 历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业 仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西 从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家 见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者” .在那次课中,我第 一次全面接触到了如何书写患者病历. 病历的书写要体现以下几个部分: 1 患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等. 2 主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况. 3 患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况. 4 患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖. 5 患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史, 婚姻恋爱史,家族史等等 6 精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检 查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查, 意志行为活动障碍检查等等. 7 量表测评,B 超检验报告,X 光检验报告等等. 据王健老师介绍,全部报告要在 72 小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要 打回去从做,不能给患者确诊. 这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到 三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思 路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病 历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准 确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大. 在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状, 家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面. 王教授在课堂上明确强调以下几点. 1 要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性 脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖. 2 在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特 别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问 为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况. 3 精神****分要充分重视检查患者自制力有无. 还有就是病历报告上面有 B 超检验报告,X 光检验报告. 以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中 非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体 现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度. 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖 了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一 点明显让患者感到吃惊. 据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……” 这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”. 自己对能够体现”责任”的亮点格外关注 .”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如 果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那 个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队 礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得, 只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的 魅力. 通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点: 第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过, 相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的 ——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病****那一天起,你就成了一个准医 生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病****谁都想支使你,但是,咱不 能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、 白大衣皱巴巴的医生,也没有 MM 会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼” 的。 所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键 的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换 两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医 院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我 们试过自己拿笔在白大衣上写个****码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次, 不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。 第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病****的,不论是实 习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学 7 点进病****,住院医生 7 点半到,主治 8 点到,(至于教授吗——随便你爱几点 到) 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然, 现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医 生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下 “昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教 会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而 把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。 第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了 东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验 单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ ****码、电邮和 MSN。这是你实习 的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得 不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看 到了要狠狠 K 一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有 手机,建议查****的时候放到震动或者关机。否则教授查****查得正起劲的时候被你 的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习! 口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病****里 确实是经常找不到胶水的。 第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进 一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的! 但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下 大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人 的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的 临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B 超胸 片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体 PPD,胸部 CT 加增强。 纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组 长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性 一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。 临床实习的几个月来,我接触了许****员,他们之中有教授、有住院医生、有护 士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样 的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和 热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天 去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟 到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只 要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我 都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么 关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实 还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往 不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们 往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后 我应与病人多接触,对工作保持****。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承 担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去 了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的 人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动 手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。 实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学 习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治 疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节 比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习 惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理 机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了 很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该 很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐 也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平 时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了, 帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻 炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中 总结出来的经验,让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子, 我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问, 一点点学,一点点积累。 今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读 CT 片。以前都 学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论 我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没 有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片 子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。 实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关 系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生 的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’, 上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封 瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几 下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊 重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。 医学生实习报告范文(6) 一、见习时间:2008 年 8 月 二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科 三、见习内容: 1、门诊见习(内分泌科) 2、病****见习(血液科) 四、见习总结: 看完****会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿 内科的血液内分泌科。 血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的 病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤 为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、人早熟为主。现对其 中部分病症总结如下: 1、白血病 白血病为小儿常见的恶人肿瘤,临床上分为急人淋巴细胞人白血病及急人非淋 巴细胞人白血病,小儿以急人淋巴细胞人白血病多见。 临床表现为不规则发热、进行人苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见, 另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、 睾丸等器官浸润的相应症状。 一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染, 化疗间歇期定期到医院复诊,急人淋巴细胞人白血病比急人非淋巴细胞人白血 病治疗效果好,急人白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著 延长。 病例举例: 14 ****床,毕**,男,3 岁,诊断为白血病(ALL) 入院记录:确诊急人淋巴细胞人白血病(L3)7 月余,为行化疗入院。(第 9 次) 第一次入院记录:患儿因“发热 10 余天”入院。患儿 10 天前无明显诱因出现发热, 体温最高达 39℃以上,伴阵发人咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识 障 碍 。 血 常 规 : WBC 3.47×10^9/L,RBC 3.37×10^12/L,PLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# 0.30×10^9/L,RC 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检 查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占 91%,粒、红两 系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合 ALL-L3。 临时医嘱单:(9:00am)生理盐水 100ml,法莫替丁 20mg,头孢唑月亏阴人, 头孢唑月亏 1.5g。 2、矮小症 所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同人别儿童平均身高 2 个标准差 (5cm 左右),平均每年身高增长低于 4~5cm 的患儿。 原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不 进行生长激素治疗,其身高成人后仅在 1.3 左右;遗传因素,如家族人矮身材; 宫内生长迟缓儿,成人后有 1/3 身材矮小;人早熟患儿也会导致身高偏矮。 五、见习感想: 见习时在病****时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查 入院,年龄在 0 到 5 岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不 已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有 3 名患儿复发,而且预 后不良,给患者家庭带来很大影响。 门诊多以人早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳****过早发育来院检 查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患 儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑 CT、刺激实验等检查。一般患儿的 诊断结果为人早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨 骼发育结束前增长到理想身高。 患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患 者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治 疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度 较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。 总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力, 各方面都应该严格要求自己。 医学生实习报告范文(7) 姓名: 班级: 实习时间:2009 年 6 月━2010 年 5 月 实习地点:XxXx 县中医院 从 2009 年 6 月 5 日至 2010 年 5 月 5 日实习时间 12 个月,在 XxXx 县中医院实 习,分别在住院药****、门诊西药****、门诊中药****、制剂室和药检室进行为期一年的 实习。实习的过程就是我成长的过程。 随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是 发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来 社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操 作能力,根据学校的要求,我选择了 XxXx 县中医院进行为期一年的实习。在这 次实习期间我希望能够熟悉医院药****常用的药物,了解药****内部操作,配药程 序,贵重药品、****品和****的管理,还有一些医院管理等。实习期间是 我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些 书本上学不到的知识,积累实践经验。 1.住院药**** 住院药****是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药****,首先映入眼帘的 便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到 既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一 做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里 的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了 信心一定要学好。 住院药****的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水 针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类 井然有序。药****最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素 C 注射 液、维生素 B6 注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、****注射液、生理盐水 、 654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔 洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、 美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放 的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、 雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺 片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑 和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的 是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普 鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类****锁在前面的 铁柜子里,一类****如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人 保管。 住院药****的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统, 首先,住院部各科室医生查****后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、 数量的统领单输入电脑,待住院药****的药师接受后将统领单打印出来,再由负 责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药****送药的护士核对无误后送往各 个科室。 为了补充药品的消耗,每周二、周五药****的负责人都会进行药品出库。一般药**** 会按规定在出库的前一天先清点药****内药品的数量,以便掌握药品的消耗量, 便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑, 再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后 根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完 毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。 通过住院药****两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领 单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致 了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存 硝普钠、维生素 k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对****的管理有了更 进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的 经验和教训。 2、门诊西药**** 结束了住院药****的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药****。门诊 西药****的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量 反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。 西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药****的调 剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人 的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人 员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准 确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药 品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配 必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出 不得退换。 门诊西药****实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门 诊西药****实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责 收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能 更好的把工作做好。 医学生实习报告范文(8) 实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺 的初学者,除了自己的带教老师外,病****其他的医师、护士和患者本人都是值得 请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病****所有的学习、医 疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。 在进入 ICU 前带教师向我讲解 ICU 内管理制度和消毒制度,并介绍 ICU 环 境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座, 即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后 监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护 理。 这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功 能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值 的因素:① 零点的测定;② 卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③ 病人 必须在安静下测压;④ 测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心****;⑤ 应 用呼吸机 PEEP 时,必须减去 PEEP 值,才是真正的中心静脉压。同一时间由 老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活 性药物,并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临 床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极 易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目 的。这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确 的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所 在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知 其所以然,方能逐步提高其临床工作中****问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪, 呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能****完成中心静脉压 的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后 均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出 了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。 我在胸心外科重症病****的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的 整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注 意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技 巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。 在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起, 因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。 医学生实习报告范文(9) 学生暑期社会理论总结杜甫云“读万卷书,行万里路”,但是,在素质教育并不 是很提高的今天,这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中,我们都是啃着书本 在题海里“游”过来的,素质教育似乎离我们很远。到了大学——这个微型社会, 我们才发现,原来,理论才能是这么的重要,“理论岀真知”置信这是我们每个 人都不敢承认的。 光阴飞逝,不知不觉的就走完了大一的路途,又是一个****的暑假,在这个暑 假之前,我曾经早早地为本人做好了布置。由于有两个月的假期,我方案放假之 后,用一个月的时间去找一份工作,体验一下生活,锻炼锻炼本人的才能。剩下 的一个月帮妈妈拾掇拾掇家里。干干农活。但是这次的暑假却让我屡屡受阻。以前 没有体验过的,这次全部阅历了。我第一次感到了生活的压力和社会剧烈的竞争 但也是在这个暑假中让我明白了好多好多学校里无法学到的东西。 以前的我总是很天真,总以为时就这么大,居然有找不到工作之理,听起来就 觉得滑稽可笑。我还以为只需本人踏实肯干就会有报答等等一些天真的想法。就 由于这个暑假本人亲身阅历的一些事情让我改动了很多见地和观念。也更多的理 解了这个五彩缤纷而又扑朔迷离的社会。 实习是每个大学毕业生必需具有的一段阅历,它使我们在理论中理解社会,在 理论中稳固学问。但是假使我们都等到快毕业的时分才去锻炼本人,那恐怕真是 要“毕业就失业”了。假期生活理论活动便给我们提供了一个提早认识社会的平台, 它让我们更普遍的拓展本人的学问,开阔视野。 我是一名医学院校的学生,众所周知,专业学问积聚到一定水平与厚度才干更 好的在理论中稳固,特别是医学专业学问。 这个暑假,我试着找一个与所学专业挂钩的暂时工作,于是我去一家大药店招 聘。这家药店的经理听说我是医学生还比拟称心,但是他们基本不雇佣短期工。 就这样,我的这个想法幻灭了。 第二次,我去了一家手机专营店。我把我的状况向经理叙说了一遍,经理向我讯 问对各种品牌手机的理解状况,我说“这些,我觉得各品牌手机的性能之类的都 应该相似吧!”但是,这位经理却坦率的说“我们这手机品种挺多的,估量你学 会了我们的合同也到期了。”就这样,我再一次被拒之门外。 回到家里,我真的不晓得是个什么觉得,有失落,有懊丧,有对用人单位不愿 意给大学生理论时机的不解,有对本人才能不够的埋怨,总之很复杂,我也不 晓得是带着什么心情回家的。 不过,我没有泄气。我觉得失败并不可怕,可怕的是从此一蹶不振。两次的求职 失利我深思了,我想起了从前见过的由于家里贫穷上不起学而沿街乞讨的大学 生。我觉得他们这不是生存之道,二十几岁的大学生完整能够经过本人的双手与 大脑自给自足。乞讨来的钱或许是容易,但却不是我们所倡导的。我觉得我与他 们不乏也有类似之处。大学以前我不断都花家里的钱,从没为家里做过什么。如 今上了大学,有了课余时间,本人支配的时间多了,我觉得该是本人奉献的时 分了,难道还要等到毕业工作之后才来报答父母吗?我还想到了马加爵,这个 争议颇多的人物。家庭贫穷招致的自卑心理让他走上了不归路,回过头来想想, 心理接受才能差确实是我们当代大学生的一个致命弱点,高学历抑郁症患者每 年都不时增加着,想到这儿,我想再试试吧,或许下一个时机就是我的。 就在我想再去找一份工作时,同窗说她家里有那种手工活,让我去看看,看来 之后,我想:先干干试试,反正闲着也是闲着。这是一种装置行李箱****锁的话 东西很小,需求极好的视力与足够大的耐性,干了一天,觉得还不错,可是她 家里活不多,干了 3 天就没活了,下一批活还不晓得什么时分到呢。唉!这次又 泡汤了! 邻家叔叔听说我不断为找工作犯愁,便引荐我到他家亲戚的农资门市部试一下, 于是,我得到了所谓的第二份工作。 那的经理姓吴,觉得还挺和蔼的,去的第一天,他派了一个同事帮我熟习,他 们那的产品价钱和性能我渐渐探索着。 我在那主要从事会计工作,为此我还特地理解了会计这一行业,会计是对会计 单位的经济业务从数和量两个方面停止计量、记载、计算、剖析、检查、预测、参与 决策、实行监视,旨在进步经济效益的一种核算手腕,它自身也是经济管理活动 的重要组成局部,是增强经济管理进步经济效益的重要手腕。固然我从事的所谓 会计工作远不如这些复杂,但是梁启超说过:“凡职业都具有兴趣,只需你肯干 下去,兴趣自然会发作”。 第二天,我开端了正式的工作,开端的时分总摸不着头脑,同样的事情我总是 用很慢的方法完成,不过还好,账目没呈现什么问题。 农忙时节快到了,好多人都来预定农膜,开端的时分,我把他们迎进来,可当 他们问我农膜的性能,一斤出几,每米农膜能岀几,没亩地需求几就够了…… 诸如此类的问题,我还真被他们问住了。看来这实践工作就不是啃书本啊,以为 本人都背过了,可到真正用的时分却都混了,分不清了。 晚上回去的时分,我把各种农膜的材料带回去好好研讨了一下,第二天,同事 们说我的技术纯熟多了,这使我心里好快乐啊。 我工作的这家农资综合门市部不算很大,但生意还算红火,它的员工不多,所 以我在向消费者引见完产品时还要算账,有时分以至还要帮他们搬一些东西, 一天下来,能够说不是很轻松,但是我却很快乐,由于这是我有生以来第一份 真正意义上的工作,它使我明白:凡事都要有恒心、仔细和毅力不可的,那才会 到达胜利的此岸。兴味是胜利的保证,我证明了这句话,由于我深深喜欢着这份 工作。 为期一个月的理论很快完毕了,眨眼也快开学了,回想这两个月的暑假,我的 确受阻不少,但也明白了很多: 1·一个人初次出身社会,我们要主动顺应环境,熟习四周的人和物,而不是环 境来顺应我们。 2·生活是很艰苦的,每一份所得都要付出双倍以至更多,除了才能、吃苦耐劳, 还要有机遇。 3·在我做手工活的那 3 天里,我深深觉得到了赚钱是多么的不容易,供给一个 孩子从小学到大学毕业又是多么的艰苦,我深入领会到了父母的不容易。 4·出门在外,没有了父母的照顾,同窗的协助,要学会****自主,本人照顾本 人。 5·人生在世,不如意事十有****,在社会这样复杂的环境里,不比我们在家里, 在学校,没有什么懊恼波折,有时年少轻狂,有时肆意妄为,一切都是那么顺 利,脱离了学校和家,在社会就不是那么好了,我们应该放下学校里的那种轻 狂,家里的那种娇宠,不要希冀太高,要一步一步地去完成,我们要有一颗平 常心,悲观地去面对社会里遇到的不如意和波折,正确的估量本人,给本人一 个正确的定位。 6·打工毕竟是短暂的,作为学生来说,最重要的是努力学习,为今后找一份理 想的工作做铺垫,为本人摆脱膂力工作打下坚实的根底。 7·在学校里要学会很好的处置人际关系,学会节约,学会珍惜每一次来之不易 的时机,常怀一颗感恩的心,悲观的心。 这就是我这次暑假的一些感受,我从中学会了很多,理想和理想是有很大差距 的,理想是严酷的,但是机遇总偏爱与有准备的人,要改动生活,就要努力学 习,不时地学习,从书本中,也从理论中。 医学生实习报告范文(10) 短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上**** 澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带 领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席, 此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。 在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结, 希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻 炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都 很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与 老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病****,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也 对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我 们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带 教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适 应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶 段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 到病****实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项 基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊 疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努 力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考 各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。 遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教, 以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完 成了病历的书写,教学查****,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各 方面的能力。 在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我 们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、 妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各 种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常 用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们****思考和****工作的 能力。 在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就 显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的 收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市****医院培养 我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技 能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫 生事业尽心尽责! 医学生实习报告范文(11)   2010 年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们 05 级同学而言 更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向 自己交出了一份满意的答卷。     如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临 床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。回 顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上***澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的 心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的 确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第 一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的四位组员对这一 年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们 以后的学习和工作增加经验。 具体而言,这一年,自己的主要收获如下: 1. 将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就 是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科 室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再 结合书本,有了更深入的理解。 2. 提高医学技能。在临床科室,通过每日的查****、开医嘱等,灵活掌握疾病在不 同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异 不再拘泥于书本上的理论大纲。 3. 增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科 的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可 以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。 4. 学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信 那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情, 以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生 是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜 你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保 护患者隐私更是通过实习所学到的。 5. 学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师, 在各科室实习期间是带教老师认真细心的教会了我们如何处理各种各样的病, 不管老师是怎样的严格。但无论如何,他们都是你的老师,都是他们在给与你帮 助与指导,所以请尊重他们。       临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养 和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个 人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍 惜与老师们这段难得的师徒之情。     刚进入病****,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状 态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的 是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责 等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽 快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是 实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 医学生实习报告范文(12) 可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相 对较短,要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行 学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的 经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能 够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。 一、很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进 入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进 一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇 所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写 申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断****、管理病人的方法等等。这些都是 作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的, 必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫 二、重视“方法”的学习 实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个 少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征 是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学 什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。 理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病 的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌 握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在 学习或掌握“方法”上下功夫。 三、找共同点法 所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、 发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与 门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处, 只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就 显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循 因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临 床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。 四、找特点法 世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间 彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就 能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其 特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对 于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该 学会善于找特点。 ㈠、找疾病的特点,认识疾病的本质 学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说 基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众 多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记 忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要 死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。 对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症 教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面 色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿, 辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、 电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”, 即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点 在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本 原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸 水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。 因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特 点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认 识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。 ㈡找学科的特点,把握学习方向 在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以 及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程, 有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时 间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实 习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知 识呢? 要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注 意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法 上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后 三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的 操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑 推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特 点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把 握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的 重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里 帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限 的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
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